מנכ"ל משרד הבריאות, משה בר סימן טוב, החליט להכניס שינוי בנוהל המסדיר את הקשר בין חברות התרופות, רופאים ומוסדות רפואיים. הנוהל, העומד להיכנס לתוקף ב-1 בנובמבר, מסעיר את מערכת הבריאות, ובמיוחד את הרופאים וחברות התרופות. יו"ר ההסתדרות הרפואית פרופ' ציון חגי תיאר את הסעיף בנוהל האוסר לקיים פגישות בארבע עיניים בין תועמלנים לבין רופאים כ"דרישה המתאימה למשטרים אפלים שבהם לא סומכים על הרופאים שיפעלו לטובת מטופליהם" והפיץ אתמול (ד') לרופאים מכתב בנושא זה.
עוד בעניין דומה
בדיווח אמש ב"דה מרקר" נמסר כי בשבועות האחרונים הופעלו לחצים על משרד הבריאות לשנות את הנוהל. הלחצים הופעלו על ידי הר"י, איגודים רפואיים וגם חברות תרופות. בעקבות פגישות שקיים בר סימן טוב עם גורמים שונים כדי לשמוע את הערותיהם, ובכלל זה פגישה שנערכה אתמול גם עם נציגי חברות התרופות והתועמלנים, שכיום דורשים לכנות את מקצועם "נציג רפואי", החליט מנכ"ל משרד הבריאות לרכך את הנוהל.
בנוהל המקורי שהוציא מנכ"ל משרד הבריאות הותר לתועמלנים לפגוש רופאים רק במסגרת פגישות צוות, הרצאות או כנסים, ולא כפי שהיה נהוג שנים רבות של פגישות בארבע עיניים בין רופא לנציג חברת תרופות או ציוד רפואי. במשרד הבריאות נערכו דיונים כדי "לבחון בחיוב" הכנסת כמה שינויים לנוהל: פגישות רופא-תועמלן בארבע עיניים יאושרו לתקופת מעבר בתנאי שיקבלו אישור מראש, יתועדו וידווחו למשרד הבריאות ואף יפורסמו לציבור. שינוי זה, דיווח "דה מרקר" כפי שנמסר מגורם במשרד הבריאות, נועד לאפשר התארגנות לוגיסטית לנוהל החדש. בתום תקופת המעבר תתקבל במשרד החלטה סופית בנושא.
כמו כן, יוסר מהנוהל המקורי הסעיף האוסר על התועמלנים לשווק לרופאים תרופות וציוד שעדיין לא אושרו לשימוש במוסד הרפואי. הוחרגו מהנוהל הדרכות על שימוש בציוד ובאביזרים רפואיים גם אם הם נערכות בארבע עיניים. הנוהל בניסוחו המתוקן יחזור ויקבע כי יחול על חברות התרופות איסור לחלק בכל פורום שהוא מתנות ודוגמאות של תרופות לרופאים.
הנוהל שהופץ בטרם יתוקן בחוזר מנכ"ל הוכן בעקבות תחקיר שהוצג בתכנית הטלוויזיה "המקור", שבו תועד סחר-מכר בין רופאים לנציגות של חברות תרופות, על התרופות שיירשמו לחולים תמורת מתנות וכן חלוקת מתנות לאחיות ולרוקחים עבור מסירת מידע על מרשמים. הרי"י וגם חברות התרופות טענו כי הנוהל בצורתו המקורית "הטיל דופי ומפקפק ביושרה של הרופאים".
הקשר בין חברות תרופות לבין רופאים עלה לכותרות במדינות שונות בחודשים האחרונים. המקרה המפורסם ביותר היה תחקיר של "ניו יורק טיימס", שחשף כי החוקר הנודע בתחום סרטן השד, ד"ר חוזה באסלגה ממרכז הסרטן המוערך "סלואן קטרינג" בניו יורק, נמנע מלחשוף את העובדה שקיבל מיליוני דולרים מחברות תרופות והשמיט גילוי נאות בדבר קשריו הפיננסיים מעשרות מאמרים מדעיים שפרסם בכתבי עת רפואיים יוקרתיים בעולם. בעקבות התחקיר הוא הודח מתפקידו בבית החולים ואולץ להתפטר גם מתפקידיו בתעשיית התרופות.
"דה מרקר" ציין כי לפני כמה שנים נחתמה אמנה משותפת בין ההסתדרות הרפואית לבין חברות התרופות בישראל המזכירה במידה רבה את הנוהל החדש. עוד דיווח שבכמה מהנהלות קופות החולים דווקא תומכים בנוהל שהוכן במשרד הבריאות.
יש להבהיר: הנוהל החדש איננו כל כך חדש. למעשה, הוא ריענון של נוהל הקיים משנת 2010. אלא שבין החידושים שהוכנסו בניסוחו הנוכחי: הקמת צוות במשרד הבריאות שיערוך ביקורות תקופתיות בנושא, איסור על מנהלי מוסדות הבריאות, קופות החולים ועובדי משרד הבריאות לעבוד עבור חברות מסחריות הקשורות למערכת הבריאות, איסור על רופאים לעבוד בתשלום עבור חברה מסחרית שיש להם עימה קשרים במסגרת עבודתו הציבורית, איסור על רופאים לקבל תשלום מחברה מסחרית עבור הרצאה המתקיימת בתוך המוסד הציבורי ותנאי סף לעיסוק בתועמלנות: קורס באתיקה ו"ידע מדעי מספיק ברמה שתאפשר לספק מידע מלא ומדויק על המוצר".