מחקרים

יישום והערכה של פעילות גופנית במרפאת קהילה

פעילות גופנית היא רפואה (EIM) היא יוזמה עולמית המעודדת ספקי שירותי בריאות להעריך ולקדם באופן שגרתי פעילות גופנית (PA) בקרב מטופלים

אורח חיים בריא, פעילות גופנית. אילוסטרציה

במחקר שממצאיו פורסמו בכתב העת Family Medicine and Community Health, החוקרים ביקשו להעריך את ההיתכנות, האימוץ, היישום והיעילות של EIM מנקודת מבט של מטופל, קלינאי וצוותי בריאות תוך שימוש בשילוב של רישום בריאות אלקטרוני (EHR), נתוני סקר וראיונות.

במחקר זה, החוקרים השתמשו בשילוב של מודל היישום והקיימות המעשי (PRISM) ומודל הערכת הלמידה ליישום EIM. החוקרים אספו מידע מה-EHR שכולל ציוני סימנים חיוניים בזמן פעילות גופנית (PAVS) ונתונים מסקרים וראיונות איכותיים בשביל להעריך טווח הגעה, יעילות, אימוץ, יישום, תחזוקה (RE-AIM, המוטמע בתוך PRISM) מנקודת מבט של הספק, הצוות והמטופל.

בסך הכל ל-24 443 מטופלים מכל המרפאות המשתתפות היה ציון PAVS אחד לפחות במהלך תקופת המחקר. בסך הכל, השלימו 17 קלינאים סקרים, ו-4 קלינאים, 8 עוזרים רפואיים ו-9 מטופלים סיימו ראיונות.

תוצאות המחקר הדגימו כי מידת היישום השתנתה מאוד בין מרפאות, אך היו עקביים בדרך כלל לאורך זמן, מה שמצביע על רמה גבוהה של תחזוקה של התוכנית. היישום היה הגבוה ביותר במהלך 6 החודשים הראשונים של מגיפת COVID-19 כאשר רוב הביקורים היו וירטואליים. ציוני ה-PAVS הממוצעים עלו מ-57.7 (רווח בר סמך 95%: 56 ל-59.4) ל-95.2 (רווח בר סמך 95%: 91.6 עד 98.8) דקות בשבוע לאחר 6 חודשים עבור מטופלים שלא עמדו בהנחיות ה-PA במצב הבסיסי שלהם וירד מ- 253.84 (רווח בר סמך 95%: 252 עד 255.7) עד 208.3 (רווח בר סמך 95%: 204.2 עד 212.4) דקות לשבוע ב-6 חודשים עבור חולים שעמדו בהנחיות ה-PA בתחילת המחקר. לאחר יישום EIM, הזמן שהוערך על ידי קלינאים בדיונים ב-PA עם מטופלים גדל עבור 35% מהספקים ונשאר זהה עבור 53%.

לסיכום, מחקר זה ביסס את ההיתכנות, האימוץ, היישום והתחזוקה של EIM בפרקטיקה של רפואת הקהילה שגרתי במערכת בריאות אקדמית גדולה. מנקודת מבט של בריאות האוכלוסייה, EIM הוא מודל לחיקוי כדי לעזור לצוות הרפואי ברפאות הקהילה לטפל ביעילות בהתנהגויות אורח חיים בריא במפגשים השגרתיים.

מקור:

Dayao JKO, Duffy CEL, Cristiano AM, et al. Implementation and evaluation of Exercise is Medicine in primary care clinics within a large academic health system. Family Medicine and Community Health 2024;12:e002608. doi: 10.1136/fmch-2023-002608

נושאים קשורים:  מחקרים,  פעילות גופנית,  רפואה מונעת,  רפואת קהילה,  מחלות כרוניות
תגובות
05.04.2024, 08:10

EIM כקונצפט קיים בעשרות מדינות בעולם לרבות ישראל. אנו עוסקים בעיקר בהכשרת רופאים וצוות רפואי ובעידודם לתת "מרשם" לפעילות גופנית לכל אדם - חולה או בריא, אך ישנן עוד מטרות ומשימות. כל המעוניין להצטרף למיזם מוזמן לפנות אלי- נעמה קונסטנטיני - [email protected]